Rechtssicherer Umgang mit MDK-Prüfungen

Die Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) beinhalten häufig wichtige Grundsatzentscheidungen von weitreichender Bedeutung. Einige dieser Entscheidungen wurden in der Praxis nicht selten als widersprüchlich wahrgenommen und erscheinen nur schwer umsetzbar; sie bedürfen daher einer praxisnahen Kommentierung.

Insbesondere die Rückwirkung der Urteile des 1. Senats des BSG (z.B. zu Komplexpauschalen) gewinnt zunehmend an Bedeutung. Auch nimmt der Gesetzgeber immer wieder Korrekturen vor, mit denen auf die Rechtsprechung des BSG reagiert wird (so zuletzt durch eine rückwirkende Verkürzung der Verjährungsfrist für Rückforderungen der Krankenkassen im Rahmen des Personalstärkungsgesetzes – PpSG).

Die Prüfverfahrensvereinbarung nach § 17c Abs. 2 KHG (PrüfV) bereitet in der Krankenhauspraxis teilweise Probleme in der Umsetzung. Es gilt daher, die Inhalte und Abläufe der Prüfungen zu kennen und sich einen Überblick über die Rechtsprechung zu strittigen Punkten zu verschaffen. In diesem Seminar werden Handlungsempfehlungen zur Bearbeitung von Prüfanfragen und aktuellen Streitpunkten im MDK-Prüfverfahren gegeben.

Sie werden über die aktuellen rechtlichen Grundlagen sowie den Stand der Rechtsprechung des BSG und die wichtigsten Grundsatzentscheidungen informiert und dadurch in die Lage versetzt, die Entscheidungen einordnen zu können. Dadurch können Sie eigene Klagerisiken besser einschätzen.