Studie: Kann KI Versorgung von Herzinfarktpatienten verbessern und Reinfarkte vermeiden?
Rund 1,8 Millionen Menschen in der EU sterben jedes Jahr an den Folgen der koronaren Herzkrankheit.1 Um Reinfarkte zu vermeiden, bedarf es einer Umstellung der Ernährung und mehr körperlicher Aktivität. Doch klinische Untersuchungen zeigen, dass es vielen Betroffenen sehr schwerfällt, ihren Lebensstil nachhaltig umzustellen und dass die Therapietreue mit wachsendem zeitlichen Abstand zur Rehabilitation abnimmt.2
„Patienten, die nach einem Herzinfarkt bei uns stationär versorgt werden, klären wir ausführlich über die Risikofaktoren auf und zeigen ihnen, wie wichtig es ist, den Lebensstil nachhaltig zu verändern – dazu zählen mehr Bewegung, gesündere Ernährung, kein Nikotinkonsum mehr. Und dennoch – wenn die Patienten nach einem halben Jahr zur Kontrolluntersuchung kommen, zeigt sich oftmals, dass sie in ihre alten Verhaltensmuster zurückgefallen sind", erläutert Dr. Boris Schmitz (DRV Klinik Königsfeld in Deutschland), einer der TIMELY-Studienleiter. „Mit unserer TIMELY-Plattform möchten wir den Patienten darin unterstützen, selbstverantwortlich auch über die Rehabilitation und den Klinikaufenthalt hinaus einen gesunden Lebensstil aufrecht zu erhalten."
Die integrative und multifunktionale TIMELY-Plattform wird im Rahmen eines EU-geförderten Projektes von insgesamt 13 Partnern, darunter BIOTRONIK, entwickelt. Ihre Datenauswertung und Risikoeinschätzung basiert auf den Leitlinien zur Sekundärprävention bei koronaren Herzkrankheiten (KHK). Mittels Blutdruckmessgerät, einem sog. Aktivitätstracker, sowie einem EKG-Pflaster ausgestattet, übermitteln KHK-Patienten ihre Vitalparameter. Über ein von der Berliner Firma Semdatex entwickeltes digitales Dashboard in der TIMELY-Plattform können Ärzte, Therapeuten und Case Manager auf diese Werte zugreifen und das individuelle Risikoprofil ihrer Patienten, welches automatisiert ausgewertet und interpretiert wird, einsehen und bei Bedarf die Therapie anpassen.
Für Patienten bietet die TIMELY-Plattform zahlreiche weitere Funktionen: Mit Hilfe künstlicher Intelligenz erhalten sie individuell angepasste Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil. Hierbei hilft ein von der Universität Amsterdam entwickelter Chatbot, welcher die Patienten begleitet und sie dabei unterstützt, die Empfehlungen umzusetzen. Die situativ angepassten und individualisierten Nachrichten sollen motivierend wirken und die körperliche Aktivität steigern. Zudem bietet die Plattform die Möglichkeit, wöchentlich aktualisierte Trainingspläne zu erstellen und die Zielerreichung zu dokumentieren.
„Ich erwarte mir von den Studienergebnissen eine Bestätigung der Sicherheit und Effektivität der TIMELY-Plattform und weitere Erkenntnisse über die Wirkung telemedizinischer Systeme im Bereich der Verhaltensänderungen", so Dr. Jos Bosch, Professor für Psychologie an der Universität Amsterdam und Koordinator des TIMEY-Projektes.
In die TIMELY-Studie werden 360 erwachsene Patienten an insgesamt drei Studienzentren in Deutschland, Spanien und den Niederlanden eingeschlossen, die sich nach diagnostizierter koronarer Herzkrankheit (KHK) einer myokardialen Revaskularisation (perkutane Koronarintervention oder Koronararterien-Bypass) unterzogen haben und im Rahmen einer kardiologischen Rehabilitation nachversorgt worden sind. Die Studie läuft bis Mitte 2024 – den primären Endpunkt bildet ein Biomarker-Score (Coropredict), der das Risiko für die Mortalität der nächsten 10 Jahre abbilden soll, sowie der 6-Minuten-Gehtest zur Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Zudem werden Änderungen im Ernährungs- und Bewegungsverhalten analysiert.
„Die telemedizinische Sekundärprävention von herzkranken Patienten hat sich im ambulanten und stationären Bereich bereits bewährt und gut etabliert", kommentiert Roberto Belke, Geschäftsführer BIOTRONIK Deutschland. „Ich bin überzeugt, dass es nun Zeit ist, auch den Bereich der Rehabilitation neu zu denken. Mit der TIMELY-Plattform bieten wir Patienten nach Herzinfarkt eine niedrigschwellige und kontinuierliche Unterstützung und damit mehr Sicherheit und Lebensqualität."
Referenzen:
1 European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019
2 Kotseva et al.; EUROASPIRE Investigators. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol. 2016 Apr;23(6):636-48. doi: 10.1177/2047487315569401. Epub 2015 Feb 16. PMID: 25687109.
